Сердечный вопрос. Как обезвредить убийцу номер один?

Болезни сердца ежегодно уносят больше жизней, чем все разновидности рака вместе взятые. Основы здоровья этого самого важного органа закладываются в возрасте 20–40 лет. Можно улучшить четыре аспекта жизни, чтобы снизить риск развития кардиологических заболеваний.

С какой стороны сердце?

Даже тренированное сердце порой не в состоянии справиться со стрессами и напряжением: следствие бешеного темпа жизни и тотальной занятости — сердечные приступы. Мы заботимся о своем здоровье: занимаемся спортом, правильно питаемся и стремимся не огорчаться по пустякам. Но далеко не все имеют медицинское образование, и познания в области анатомии у подавляющего большинства взрослого населения остаются на довольно низком уровне.

Почувствовав недомогание, мы не всегда понимаем, к какому доктору обратиться, а придя на прием, сомневаемся, можно ли доверять мнению специалиста. Вот и получается, что многие из нас больше знают об устройстве автомобиля, чем о собственном сердце или почках. К сожалению, некоторым приходится получать эти простые сведения о себе уже в тот момент, когда важнейший орган начинает отказывать. И если ранее слово «инфаркт» ассоциировалось со старостью, то в последнее время так называемая эпидемия кардиологических заболеваний охватывает именно молодых.

Сердечные недуги в прямом смысле слова убивают женщин, возраст которых еще очень далек от пенсионного, их мужей, братьев и даже, страшно подумать, детей.

«Мы слишком долго считали, что болезни сердца поражают только мужчин, но в действительности они не зависят от пола, — говорят врачи. — Самое важное — понять, что это не является чем-то неотвратимым. Если в возрасте 20–40 лет вы начнете применять комплекс определенных мер, это позволит вам предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний».

Страшная особенность

Руководитель научно-консультативного отдела Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН, профессор СЕРГЕЙ ФИЛИППОВИЧ НИКОНОВ рассказывает о ситуации, которая сложилась в нашей стране в этой области медицины.

«Есть одна страшная особенность: многие из тех, кого можно было бы спасти, умирают. По статистике, это 78 % детей с врожденными пороками сердца, которых следовало бы оперировать. Чтобы понять размер и размах трагедии, происходящей у нас на глазах, мы должны знать цифры. Продолжительность жизни мужчин в России — 53–55 лет, женщин — на 10 лет дольше. В нашей стране ежегодно 300 тыс. человек нуждаются в оперативном лечении аритмии.

Полмиллиона кардиологических больных погибают только потому, что они не дошли до специалистов. Здесь немалая доля вины участковых врачей — терапевтов, педиатров, кардиологов: они не направляют пациентов в кардиохирургические центры, которых в России около 60. А ведь при врожденных аномалиях счет идет на дни. Так, недавно в Центр поступил ребенок из Новосибирска в возрасте 2,5 месяца с врожденным пороком сердца, которому врачи предписалиѕ наблюдение раз в полгода! В этом возрасте малыша спасти уже нельзя. Время безнадежно упущено…»

Кардиология и качество жизни

«В тех странах, где хорошо развита сердечная хирургия, средняя продолжительность жизни составляет более 80 лет. Сердечная хирургия и кардиология — та отрасль медицины, которая определяет продолжительность и качество жизни. Ведь, по официальной статистике, 55 % людей умирает от болезней сердца, остальные 45 % — вследствие травм, онкологических заболеваний и пр.

Сейчас можно вылечить практически любого пациента. Главное — сделать это вовремя. Даже если человек приходит со смертельным диагнозом, через несколько часов или дней он может быть абсолютно здоровым. Здесь есть все существующие сердечные технологии».

Детский вопрос

«В современном кардиологическом центре, таком как Бакулевский, работают высококвалифицированные специалисты, которые с помощью новейшего оборудования могут поставить ребенку диагноз еще в утробе матери начиная с 15-й недели беременности. В первые же дни жизни его можно прооперировать и на пятый день после операции отдавать матери здоровым.

Следует помнить, что от многих пороков сердца дети умирают в первые дни и месяцы жизни. До полугода доживает 50 % неоперированных детишек, до года — 25 %. Здесь каждый день звучит фраза: «Бог дал, Бог и взял». Поэтому весь ужас в нашей стране — даже не в отсутствии финансирования, ведь практически все детские и большинство сложных взрослых операций делаются бесплатно, а в абсолютной дремучести людей.

Любая женщина должна знать, как готовить беременность {есть такое понятие в мире}, что такое критические периоды в развитии плода. Это сроки, когда формируются важнейшие органы — сердце, печень, почки и т. д. Если женщина в этот период от чего-либо страдает — от инфекций, сильных стрессов, алкоголя, это приводит к патологиям, в том числе сердечным».

«Молодеющий» инфаркт

«В Америке — передовой стране мира по PR «сердечной» проблемы — 9 человек из 10 способны нарисовать схему операции коронарного шунтирования. И каждый 200-й американец переживает операцию на сердце, поэтому им все это знакомо. Проблема начинается с отсутствия знаний о себе и своем здоровье. Хорошо, если бы и у нас было принято говорить о своих проблемах с врачом, а не на кухне.

Инфаркт «молодеет», потому что женщины курят, ведут неправильный образ жизни и т. д. Список факторов, вызывающих развитие заболеваний сердца, можно продолжать до бесконечности. Когда болезнь настигает, единственный надежный способ избежать трагедии — вовремя прийти ко врачу. Сегодня возможно при помощи операции вылечить практически все — от ИБС до коронарной болезни. Врачи могут вести пациента и консервативно, но есть ситуации, когда лучше сделать операцию — с меньшим риском и с последующим повышением качества жизни».

Диагностика

«Что такое «вовремя»? Это значит, что при первых же случаях болей за грудиной нужно провести диагностику. Главным диагностическим приемом для определения потребности в операции по поводу ишемической болезни и для выявления коронарной болезни является коронарография. В кровь вводится контрастное вещество, и мы видим на экране, какие сосуды поражены атеросклерозом, в каких местах они сужены. До этой процедуры о болезни неизвестно ничего. Если нужно, то операцию могут сделать сразу.

Обратиться в клинику «не вовремя» — это значит тогда, когда инфаркт уже произошел и образовалась аневризма сердца, т. е. человека нужно спасать, делая ему не простую операцию, как могло бы быть, а сложную. Ведь такой человек ходит буквально по лезвию ножа».

Рекомендации

Правило 1. Потребляйте «правильные» жиры

Эксперты заявляют, что не принципиально, сколько их в вашей диете, но имеет значение, какого они происхождения, а также общее число калорий. Заменяйте «плохие» жиры «хорошими». Нужно уметь отличать «врагов» от «своих». Настоящие убийцы сосудов и сердца — насыщенные и трансжиры. Первые повышают уровень холестерина LDL, образующего бляшки на стенках сосудов. А вторые понижают уровень «хорошего» холестерина HDL, но увеличивают количество триглицеридов, способствующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Наши друзья — ненасыщенные жиры: жирные кислоты омега-3, которые содержатся в рыбе, орехах и сое, мононенасыщенные — они присутствуют в оливковом масле — и полиненасыщенные, имеющиеся в других растительных маслах, например в кукурузном.
Даже если вы получаете 25–35 % ккал из жиров, все будет в порядке до тех пор, пока уровень калорий из насыщенных жиров не превышает 7 %.

Для того чтобы в вашем рационе были в основном полезные жиры, попробуйте следующее:

• Выбирайте хороший источник белков. Больше орехов, рыбы, богатых клетчаткой бобов, меньше мяса и жирных продуктов.
• Следите за трансжирами. Этикетки на продуктах не содержат данных о трансжирах, но обнаружить их можно, найдя упоминание о гидрогенизированных жирах или растительных разрыхлителях. В жареных блюдах также много трансжиров.
• Ешьте цельнозерновой хлеб. Так вы сводите к минимуму лишние углеводы, провоцирующие выработку триглицеридов.
• Потребляйте больше фруктов и овощей. Не менее 9 порций фруктов и овощей — идеал, к которому надо стремиться, а если не получается, то ваша обязательная норма должна составлять хотя бы 5 порций в день. Каждый свежий растительный продукт — «клеточка» здорового сердца.
• Возьмите на вооружение «средиземноморскую» диету: много зелени, помидоров, овощей, рыбы, изделий из твердых сортов пшеницы, орехов, бобов, немного сухого вина и совсем мало мяса и птицы. Такая диета снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 70 %.

Правило 2. Следите за своим весом

• Снижайте избыточный вес. Проверенное средство — уменьшить количество калорий в дневном рационе. Если ваш индекс массы тела — более 25, вероятность возникновения проблем с сердцем возрастает.
• Поддерживайте нормальный вес. Старайтесь, чтобы индекс массы тела не превышал 24. Резкие изменения веса повышают нагрузку на сердце.

Правило 3. Тренировки продлевают жизнь

Начните с любого вида физической активности.

• Двигайтесь. Врачи советуют уделять не менее 30 минут в день умеренной спортивной нагрузке. Разбейте это время на 10-минутные отрезки. Короткие прогулки и игры с детьми столь же эффективны для развития сердечно-сосудистой системы, как и упражнения в зале. Короткие интенсивные тренировки нормализуют кровяное давление.
• Качайте мышцы. Силовые упражнения понижают уровень холестерина LDL, общий уровень холестерина и количество жиров в организме.

Правило 4. Стресс — это вредно

Сердечный приступ может быть вызван стрессовой ситуацией, так как растет давление и повышается уровень холестерина. Кроме того, увеличивается количество гомоцистеина — аминокислоты, связанной с сердечной недостаточностью.

• Учитесь предотвращать стресс. Вы можете отдать часть работы кому-то? Уменьшить количество встреч в выходные? Ваше здоровье от этого только выиграет. В периоды нагрузок, когда дает о себе знать «синдром менеджера», проводите курс витаминной терапии. Для профилактики астенических и невротических состояний подходит поливитаминный комплекс МУЛЬТИ-ТАБС B-КОМПЛЕКС. Он эффективно борется с гомоцистеином.
• Оцените свой стиль жизни. Не слишком ли много сильных эмоций для бытовых и рабочих моментов?
• Общайтесь. Социальная изоляция вредна для сердца. Не отказывайтесь от общения с близкими и друзьями, даже если вы очень заняты.